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Il a Г©tГ© synthГ©tisГ© pour la premiГЁre fois dans les annГ©es 1970 par le professeur Michel Jouvet de l'Institut du neurobiologie clinique de France, puis synthГ©tisГ© aux Г‰tats-Unis par le Dr Mark O. Le modafinil gГ©nГ©rique est disponible sous forme de comprimГ©s blancs ou de couleur claire. L'ingrГ©dient actif est le modafinil. Ce mГ©dicament est Г©galement contre-indiquГ© avec les IMAO. Le modafinil est actuellement disponible en comprimГ©s de 25 mg, 50 mg, 75 mg et 100 mg.

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C'est un stimulant du systГЁme nerveux central (SNC) qui augmente l'Г©veil en stimulant principalement les rГ©cepteurs de la sГ©rotonine et de la dopamine. Il est classГ© par la FDA comme un stimulant du systГЁme nerveux central (SNC), bien que son mГ©canisme d'action ne soit pas clair. Dans certains cas, les personnes dont des membres de la famille au premier degrГ© sont atteints de trouble bipolaire ou qui souffrent d'hypotension artГ©rielle peuvent prГ©senter un risque accru de risque cardiovasculaire. La narcolepsie est un trouble du sommeil qui provoque une somnolence extrГЄme. Une seule dose de 100 mg de modafinil peut fournir jusqu'Г  7 heures de vigilance.
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Ceci est directement liГ© Г  une vigilance accrue, Г  une amГ©lioration de la cognition et de la stimulation et Г  une attention soutenue. Son indication principale est le traitement de la somnolence diurne excessive, typiquement chez les personnes souffrant de troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. Le mГ©canisme d'action du modafinil, comme mentionnГ© prГ©cГ©demment, est encore inconnu, mais on pense gГ©nГ©ralement qu'il agit en augmentant la production de dopamine dans le cerveau. Il est disponible en concentrations de 10, 20, 50 et 100 mg/ml.

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L'arrГЄt est recommandГ© dГЁs les premiers signes d'Г©ruption cutanГ©e ou de rГ©actions similaires. Le modafinil n'affecte pas l'activitГ© mГ©tabolique du systГЁme du cytochrome P450. Ceux qui ont reГ§u du modafinil pendant la journГ©e ont Г©galement dormi plus longtemps pendant les tests de somnolence, mais pas autant que les patients du groupe placebo. Il ne provoque pas d'augmentation de la pression artГ©rielle.
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Il fait partie de la classe des stimulants du systГЁme nerveux, qui est un ensemble de mГ©dicaments qui aident le cerveau en rГ©gulant notre systГЁme nerveux. Des doses excessives peuvent provoquer une somnolence sГ©vГЁre. Les effets indГ©sirables les plus importants sont les symptГґmes de type cafГ©ine et l'anxiГ©tГ©, et cela peut ГЄtre liГ© Г  une activation du systГЁme nerveux central et Г  des effets cardiovasculaires de type amphГ©tamine.

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Le modafinil est Г©galement utilisГ© comme traitement de l'insomnie associГ©e Г  la dГ©pression et pour amГ©liorer l'Г©veil chez les personnes dont l'horloge biologique a Г©tГ© perturbГ©e par le travail postГ©. . Il est gГ©nГ©ralement administrГ© en un seul comprimГ© de 200 mg pris environ trois heures avant le coucher. Les patients atteints d'une maladie cardiaque connue ou suspectГ©e sont plus Г  risque d'allongement de l'intervalle QT. Aux Г‰tats-Unis, le modafinil est utilisГ© pour les conditions suivantes : Le modafinil gГ©nГ©rique est un stimulant du systГЁme nerveux central constituГ© d'un mГ©lange de deux Г©nantiomГЁres, le (S)-modafinil et le (R)-modafinil, ce qui en fait un mГ©lange d'Г©nantiomГЁres, ou racГ©mate.
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Le modafinil est un produit chimique du cerveau appelГ© stimulant du SNC et agit comme un libГ©rateur de dopamine dans le cerveau. Ceci est parfois considГ©rГ© comme un mГ©canisme de lutte contre la dГ©pression d'un patient. Il est mГ©tabolisГ© dans l'intestin via le CYP3A4. Il peut ГЄtre pris en tant que mГ©dicament autonome ou utilisГ© avec d'autres mГ©dicaments pour traiter diffГ©rentes conditions.

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L'utilisation du modafinil chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, telles que les maladies coronariennes et l'insuffisance cardiaque, doit faire l'objet d'une surveillance mГ©dicale Г©troite. Un ou plusieurs sous-types de rГ©cepteurs dopaminergiques sont impliquГ©s dans le mГ©canisme, ainsi qu'une action cholinergique et sГ©rotoninergique. Le modafinil est Г©galement largement utilisГ© chez les personnes qui prennent de longues heures de travail au travail, cependant, dans ce cas, il est utilisГ© pour prГ©venir les effets de la somnolence. Cela permet de maximiser son efficacitГ©. Bien qu'il n'ait servi que dans le cadre d'un groupe de traitements, il est probable qu'il ait augmentГ© la vigilance, ce qui peut Г©galement avoir amГ©liorГ© l'humeur.
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Les utilisateurs de ce mГ©dicament particulier ont signalГ© les concentrations de 120 mg, peut-ГЄtre parce que les comprimГ©s individuels de 240 mg n'ont pas le mГЄme prix. Il peut Г©galement ГЄtre prescrit pour rГ©duire les symptГґmes chez les personnes souffrant d'apnГ©e obstructive du sommeil. Le modafinil a Г©tГ© brevetГ© pour la premiГЁre fois en 1981 comme traitement de la narcolepsie.

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Selon la formulation spГ©cifique, le modafinil peut ГЄtre disponible sous forme de comprimГ© Г  libГ©ration immГ©diate ou de comprimГ© Г  libГ©ration prolongГ©e (une fois par jour). La marque de modafinil la plus rГ©pandue est Provigil. Il est disponible en 10 mg, 25 mg et 200 mg. Dans l'Union europГ©enne, il est Г©galement approuvГ© pour le traitement de la somnolence diurne excessive due Г  la narcolepsie. Le mГ©dicament se dissout dans l'eau pour former l'alcool modafinil, qui se dissout ensuite dans l'Г©thanol pour former le modafinil.
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Le modafinil est un stimulant du SNC Г  action centrale qui agit en inhibant la recapture des neurotransmetteurs dopamine, noradrГ©naline et sГ©rotonine. Il ne doit pas ГЄtre confondu avec l'armodafinil qui est un modulateur spГ©cifique de la sulfinpyrazone Г  longue durГ©e d'action. Les mГ©dicaments sont plus efficaces lorsqu'ils sont pris avec les repas et peuvent ГЄtre suspendus au rГ©veil, mais ne sont pas recommandГ©s pour le rГ©veil du soir.

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L'activation des rГ©cepteurs de l'adГ©nosine stimule Г©galement l'activitГ© des cellules tueuses naturelles. Certains des avantages revendiquГ©s incluent une concentration et une productivitГ© accrues, une amГ©lioration de l'humeur, une amГ©lioration du rappel de la mГ©moire et, dans certains cas, une rГ©duction des niveaux d'anxiГ©tГ©. La demi-vie du modafinil est d'environ 10 Г  20 heures contre 40 minutes pour les amphГ©tamines. Des Г©tudes chez l'animal ont montrГ© que le modafinil est principalement mГ©tabolisГ© par le foie et est principalement excrГ©tГ© dans l'urine, une petite quantitГ© Г©tant Г©liminГ©e par les poumons. Alors que le modafinil a Г©tГ© utilisГ© pour traiter le TDAH (avec et sans stimulant co-administrГ©), de nombreux professionnels mettent en garde contre son utilisation dans le TDAH en raison de recherches insuffisantes.
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Il est utilisГ© pour traiter la somnolence due Г  la narcolepsie, les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et l'apnГ©e obstructive du sommeil. Le mГ©dicament s'est avГ©rГ© ГЄtre complГЁtement absorbГ© aprГЁs administration orale avec une biodisponibilitГ© de 93% et une demi-vie d'Г©limination d'environ 10 Г  11 heures. Le modafinil, seul ou en association avec un antidГ©presseur, est recommandГ© pour le traitement de la somnolence excessive associГ©e Г  la narcolepsie et aux troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©.

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Le modafinil a Г©galement fait l'objet de recherches en tant que traitement potentiel pour les enfants atteints de trouble d'hyperactivitГ© avec dГ©ficit de l'attention. Outre son utilisation comme stimulant dans les Г©tudes sur l'attention, la mГ©moire et la prise de dГ©cision, le modafinil a Г©tГ© Г©tudiГ© pour son utilisation dans la prГ©vention des crises d'Г©pilepsie (via l'activitГ© des rГ©cepteurs de l'adГ©nosine) et dans le traitement de la dГ©pression. Il n'a pas Г©tГ© approuvГ© par la Food and Drug Administration des Г‰tats-Unis pour une utilisation dans la promotion de l'Г©veil chez des personnes par ailleurs en bonne santГ© Г  des fins non liГ©es aux troubles du sommeil.
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Contrairement aux amphГ©tamines, il n'est pas Г©puisable du systГЁme. Les effets stimulants du modafinil sont de courte durГ©e, l'antagoniste des rГ©cepteurs alpha 2-adrГ©nergiques et histaminiques, la yohimbine, ayant Г  peu prГЁs les mГЄmes effets sur l'Г©veil que le modafinil. Il est gГ©nГ©ralement administrГ© sous forme de comprimГ©s de 100 mg, mais des doses allant jusqu'Г  200 mg peuvent ГЄtre utilisГ©es. Il peut durer jusqu'Г  six heures dans le corps aprГЁs ingestion orale.

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Il est connu que le modafinil stimule la neurotransmission dopaminergique en activant les rГ©cepteurs D2 et en inhibant les rГ©cepteurs D1. Chez l'homme, des Г©tudes d'imagerie cГ©rГ©brale ont montrГ© que le modafinil avait ses principaux effets dans le cortex frontal et d'autres parties de la voie mГ©solimbique de la dopamine, et moins d'activitГ© dans le cortex prГ©frontal. C'est un agoniste partiel du transporteur de la noradrГ©naline, un neurotransmetteur impliquГ© dans l'Г©veil/Г©veil et exerce une activitГ© agoniste complГЁte sur le rГ©cepteur de la dopamine, les sites d'action de nombreux stimulants. Il est liГ© Г  la cafГ©ine.
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Bien que le dГ©veloppement du mГ©dicament n'ait pas Г©tГ© liГ© Г  l'amГ©lioration cognitive, les Г©tudes qui ont Г©tГ© menГ©es sur l'utilisation du modafinil suggГЁrent qu'il pourrait avoir des propriГ©tГ©s d'amГ©lioration cognitive. Le modafinil est un mГ©dicament disponible sous forme de comprimГ©s et de liquide. Il est efficace en deux Г  quatre heures et a une demi-vie de 1,3 Г  2,5 heures.

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Lorsque le patient se rГ©veille, il n'est gГ©nГ©ralement pas capable de se souvenir de ce qui s'est passГ© pendant son sommeil. Cependant, l'un des effets du mГ©dicament est de favoriser l'Г©veil chez les personnes qui ont des difficultГ©s Г  dormir. Certaines Г©tudes ont montrГ© qu'avec une utilisation chronique, cependant, une tolГ©rance se produit. Cependant, aucun Г©vГ©nement cardiovasculaire notable n'a Г©tГ© observГ© dans les essais cliniques.
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Actuellement, il a une valeur commerciale limitГ©e, mais, dans certains pays, il s'agit d'un mГ©dicament dГ©livrГ© sur ordonnance qui peut ГЄtre utilisГ© en cas d'apnГ©e du sommeil ou de trouble du sommeil liГ© au travail postГ©. Le modafinil est efficace pour amГ©liorer la somnolence due Г  la narcolepsie et aux troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© lorsqu'il est pris le matin comme stimulant plutГґt qu'au coucher. Le mГ©canisme exact par lequel ces effets sont produits est encore Г  l'Г©tude. Bien que les chercheurs pensent que le modafinil agit en modulant les rГ©cepteurs aminergiques du cerveau, on sait peu de choses sur la faГ§on dont cela affecte le cycle du sommeil, car les scientifiques ne l'ont pas testГ© chez les personnes souffrant de troubles du sommeil jusqu'Г  rГ©cemment. On pense que le modafinil est moins susceptible de provoquer une tolГ©rance et des effets de rebond associГ©s Г  d'autres stimulants, et peut donc aider les personnes qui ne peuvent pas dormir et souhaitent rester Г©veillГ©es sans les effets secondaires associГ©s aux stimulants.

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Un essai contrГґlГ© randomisГ© en double aveugle de 197 patients souffrant d'insomnie d'endormissement a rГ©vГ©lГ© que le modafinil produisait une amГ©lioration significative de la somnolence et de l'Г©veil subjectifs ainsi que d'autres mesures subjectives et objectives par rapport au placebo. On ne sait pas s'il est testГ© pour l'amГ©lioration cognitive. En 2016, seul l'Г©nantiomГЁre d Г©tait disponible pour un usage humain aux Г‰tats-Unis.
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