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Le modafinil est donc une version plus puissante de la mГ©thamphГ©tamine. Le modafinil prГ©sente un risque Г©levГ© de provoquer des effets secondaires sur le systГЁme cardiovasculaire en raison de sa stimulation du systГЁme nerveux. Cependant, il a un effet plus bref et plus modeste que les amphГ©tamines. Il est utilisГ© pour amГ©liorer la vigilance et stimuler le systГЁme nerveux central. Il a Г©tГ© constatГ© que le traitement au modafinil augmentait la dopamine cГ©rГ©brale dans certaines rГ©gions du cerveau.

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Bien que les chercheurs travaillent lГ -dessus, on ne sait pas quelle part de l'effet peut ГЄtre attribuГ©e Г  cela, et dans quelle mesure cela peut Г©galement ГЄtre le rГ©sultat de ses autres effets. Le modafinil est classГ© comme un inhibiteur de l'enzyme GABA transaminase, qui dГ©compose le GABA. Il a une concentration plasmatique plus Г©levГ©e chez les jeunes et chez ceux qui ont des lГ©sions hГ©patiques. De plus, son utilisation chez l'enfant nГ©cessite une surveillance Г©troite. La prise de modafinil ne provoque pas de cataplexie chez les personnes atteintes de narcolepsie.

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Le mГ©canisme d'action exact du modafinil n'est pas encore connu, mais on pense que les voies de la dopamine et de la sГ©rotonine sont impliquГ©es. Ils ne doivent ГЄtre utilisГ©s que par des adultes. Le modafinil est un mГ©dicament d'ordonnance utilisГ© pour ses effets favorisant l'Г©veil. En combinaison avec les amphГ©tamines, le modafinil est capable de produire un Г©veil additif dans les Г©tudes sur les humains et les animaux, mais ne produit pas de lГ©thargie, comme le font les amphГ©tamines. ont constatГ© que le modafinil Г©tait В«associГ© Г  certains avantagesВ» dans le travail postГ©, mais que В«les preuves disponibles ne sont pas concluantesВ».

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Il a Г©tГ© approuvГ© par la FDA en 1998 pour le traitement des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et en 2005 pour des utilisations hors AMM, notamment le dГ©calage horaire et la somnolence associГ©e Г  l'apnГ©e obstructive du sommeil. Bien que le mГ©canisme d'action exact ne soit pas connu, on pense que le mГ©dicament augmente le niveau de dopamine dans le cerveau, ce qui entraГ®ne un niveau d'Г©veil accru. La cafГ©ine elle-mГЄme a des preuves lГ©gГЁres mais croissantes pour amГ©liorer l'attention et la vigilance. Il est gГ©nГ©ralement pris par voie orale sous forme de comprimГ©, ou par injection ou inhalation, et non par voie intraveineuse ou sous-cutanГ©e.

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L'ingrГ©dient actif du modafinil, l'acГ©tate de [R]-[2-[(diphГ©nylmГ©thyl)sulfinyl)carbonyl]amino]Г©thyl], est un analogue de la benzodiazГ©pine. Comme il est mГ©tabolisГ© par le foie, les autres mГ©dicaments entraГ®nant un dysfonctionnement hГ©patique sont contre-indiquГ©s. Il a Г©tГ© dГ©montrГ© que le modafinil aide les gens Г  mieux performer et Г  mieux travailler pendant la journГ©e en aidant Г  rГ©tablir l'Г©veil. Le modafinil peut Г©galement agir comme agoniste des rГ©cepteurs de la dopamine ; cependant, on ne sait pas comment il le fait. Bien qu'approuvГ© comme mГ©dicament favorisant l'Г©veil dans la narcolepsie, les donnГ©es disponibles Г©taient insuffisantes pour formuler une recommandation pour ou contre son utilisation dans cette indication.

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Bien que les donnГ©es publiГ©es sur les Г©tudes animales sur le modafinil soient incohГ©rentes, dans certains cas, des Г©tudes humaines ont montrГ© que le modafinil augmente le risque de troubles du sommeil tels que le somnambulisme et la conduite somnolente. Il existe plusieurs mГ©thodes de synthГЁse alternatives pour le modafinil, y compris un certain nombre de publications de chercheurs de l'UniversitГ© de Caen en Normandie, en France, qui dГ©crivent une synthГЁse efficace et stГ©rГ©ospГ©cifique du modafinil. Une Г©tude rГ©cente chez la souris a rГ©vГ©lГ© des liens potentiels avec une rГ©duction significative du poids du fЕ“tus et des reins fЕ“taux malformГ©s. Il peut provoquer une sГ©dation prolongГ©e chez certaines personnes et peut ГЄtre dГ©conseillГ© Г  toute personne prenant des inhibiteurs de la MAO.