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Le modafinil est le nom de marque de l'éthyl-N-([d-1]-2-benzodioxolyl)carbamate, ou d-100, un médicament hypnotique inventé dans les années 1970 par le scientifique français Michel Jouvet et les laboratoires Lafon. Le modafinil peut être pris plusieurs fois par jour, et certains patients peuvent ressentir plus d'avantages s'ils le prennent plus fréquemment. Le modafinil peut aider les patients à faire face aux symptômes de l'OSA. Le modafinil peut être pris autour d'un repas et est pris jusqu'à trois fois par jour.

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Le modafinil, lorsqu'il est pris par voie orale, induit l'Г©veil et amГ©liore la cognition dans plusieurs troubles associГ©s Г  une somnolence excessive. La dose dГ©pend du type de condition pour laquelle il est utilisГ©. Le modafinil a Г©tГ© utilisГ© hors AMM comme un prГ©tendu activateur cognitif, pour amГ©liorer l'Г©veil dans les Г©tudes animales et humaines. Ceux-ci incluent l'insomnie et l'agitation. Il a Г©tГ© dГ©veloppГ© pour la premiГЁre fois par Michel Jouvet au Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS) en France et prescrit pour la premiГЁre fois aux patients en 1976.

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Le modafinil fait l'objet de recherches pour ГЄtre utilisГ© comme traitement du trouble dГ©ficitaire de l'attention avec hyperactivitГ©. La demi-vie est de 2,5 Г  3,5 heures, bien que certaines Г©tudes suggГЁrent qu'elle peut ГЄtre prise jusqu'Г  8 heures. En plus de l'utilisation du modafinil pour stimuler la somnolence, il est utilisГ© occasionnellement en association avec Sinemet dans le traitement de la maladie de Parkinson et chez qui un tel traitement ne rГ©pond pas aux mГ©dicaments standard contre la maladie de Parkinson.

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Le modafinil a un usage médical légitime. Trois généraux allemands de la Seconde Guerre mondiale semblent l'avoir utilisé, et des agents français l'ont peut-être utilisé pendant la guerre froide. Le modafinil a un poids moléculaire de 398,54 g/mol.

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Le mГ©dicament est utilisГ© par les personnes qui Г©prouvent des difficultГ©s Г  s'endormir ou Г  rester Г©veillГ©es, en particulier pendant de longues pГ©riodes. Les effets secondaires rares et graves peuvent inclure des rГ©actions allergiques telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, ainsi que des hallucinations chez les personnes ayant des antГ©cГ©dents de psychose. Les formes synthГ©tiques de dopamine agissent comme un stimulant en augmentant les niveaux de neurotransmetteurs dans le cerveau. La Food and Drug Administration classe Modafinil comme un stimulant.

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Le modafinil est gГ©nГ©ralement pris une ou deux fois par jour, gГ©nГ©ralement le matin. L'ingrГ©dient actif modafinil, Г©galement connu sous le nom de R-modafinil, est l'Г©nantiomГЁre de la dextroamphГ©tamine. Il semble que le modafinil puisse amГ©liorer la concentration et l'attention des individus en amГ©liorant leur Г©veil.

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Le modafinil est rapidement absorbé après administration orale et subit une distribution vers le foie où le métabolisme se produit. Cette concentration accrue de dopamine provoque des sensations d'énergie et une diminution du besoin de dormir. Il n'est pas approuvé pour le traitement de la somnolence associée à l'apnée obstructive du sommeil. La demi-vie du modafinil est estimée à environ 36 heures dans le plasma et environ 60 heures dans le cerveau. Une revue Cochrane évaluant l'efficacité du modafinil pour les travailleurs postés a trouvé des preuves insuffisantes pour déterminer si le modafinil diminuait le nombre d'événements de réveil nocturnes et/ou tôt le matin, et s'il influençait le nombre d'heures de travail manquées.

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Chimiquement parlant, le modafinil est une phГ©nГ©thylamine (PEA) et apparentГ©e Г  l'amphГ©tamine. Le principal effet secondaire est des Г©tourdissements et des maux de tГЄte, mais il est gГ©nГ©ralement bien tolГ©rГ© et aucun effet secondaire grave n'a Г©tГ© signalГ© avec des doses allant jusqu'Г  400 mg. La version Г  libГ©ration prolongГ©e est formulГ©e pour ГЄtre plus stable avec des exigences de dosage moins frГ©quentes.

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Ainsi, le modafinil ne doit pas ГЄtre pris comme somnifГЁre et est gГ©nГ©ralement utilisГ© pendant de courtes pГ©riodes, comme une semaine ou deux. Non seulement il est disponible sous forme de gГ©nГ©rique aux Г‰tats-Unis, mais il est Г©galement disponible sous forme de gГ©nГ©rique dans la plupart des pays de l'UE. On pense que le modafinil stimule le SNC en activant plusieurs rГ©cepteurs de neurotransmetteurs, notamment les rГ©cepteurs de type alpha-1, alpha-2 et D1.

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Les Г©vГ©nements indГ©sirables se sont produits Г  des taux Г  peu prГЁs similaires dans les groupes placebo et mГ©dicament. Les deux sont utilisГ©s pour traiter la somnolence due Г  la narcolepsie, les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et l'apnГ©e obstructive du sommeil. Selon le procГЁs, la femme, Г  qui on a prescrit du modafinil entre juin 2001 et mars 2011, a dГ©veloppГ© des cataractes aux deux yeux aprГЁs avoir cessГ© de le prendre. Il a Г©tГ© dГ©montrГ© que les inhibiteurs de la recapture de la dopamine, y compris le modafinil, amГ©liorent la mГ©moire de travail et les performances cognitives chez les personnes sans antГ©cГ©dents de psychose. Le modafinil est entiГЁrement mГ©tabolisГ© par l'alcool en prГ©sence d'enzymes et, par consГ©quent, l'alcool diminue ses effets ; il est recommandГ© de ne pas boire d'alcool pendant la prise de modafinil, et il existe des preuves que la consommation d'alcool pendant l'intervalle de prise peut augmenter le risque d'arrГЄt du mГ©dicament.

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Le modafinil semble agir en agissant sur la dopamine et en modulant les zones du cerveau impliquГ©es dans le cycle du sommeil. Lundbeck, qui est une multinationale danoise qui recherche, dГ©veloppe, produit et commercialise des mГ©dicaments sur ordonnance. Il avait dГ©jГ  traitГ© des patients atteints de schizophrГ©nie avec du modafinil, mais en tant que mГ©dicament neurologique. Le modafinil a Г©tГ© dГ©couvert par Michel Jouvet et AndrГ© Lafon aux Laboratoires Lafon en France dans les annГ©es 1970. Les effets indГ©sirables peuvent inclure des rГ©actions allergiques, telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, des hallucinations chez les personnes ayant des antГ©cГ©dents de psychose et des rГ©actions dermatologiques rares et graves.

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Les mГ©canismes biochimiques du composГ© naturel sont assez diffГ©rents de ceux du modafinil. Une prescription de modafinil peut ГЄtre obtenue par un spГ©cialiste du sommeil, gГ©nГ©ralement par un neurologue ou un psychiatre. Le modafinil possГЁde Г©galement des propriГ©tГ©s de stabilisation de la membrane. Ces comprimГ©s sont disponibles en dosages de 24 et 400 mg.

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Le modafinil s'est rГ©vГ©lГ© prometteur en tant qu'agent d'amГ©lioration cognitive dans les Г©tudes animales et humaines. Le modafinil est un stimulant qui stimule le systГЁme nerveux central (SNC) en traversant la barriГЁre hГ©mato-encГ©phalique pour se lier aux rГ©cepteurs de la dopamine dans le SNC. L'application principale du modafinil a Г©tГ© comme stimulant du systГЁme nerveux central qui amГ©liore l'Г©veil et l'attention, tout en ayant peu ou pas d'effets secondaires. Les chercheurs ont constatГ© qu'il y avait une diffГ©rence significative entre le groupe modafinil et le groupe placebo pour tous les tests. Les effets indГ©sirables les plus frГ©quemment rapportГ©s chez les personnes prenant du modafinil dans les essais cliniques Г©taient les maux de tГЄte, les troubles du sommeil et les nausГ©es.

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Le modafinil est un stimulant du système nerveux qui agit sur le système nerveux en affectant la voie de la dopamine et le reste des systèmes de neurotransmetteurs monoamine, y compris les voies noradrénergiques, sérotoninergiques, histaminergiques, adrénergiques et cholinergiques. Les effets secondaires courants comprennent les nausées, les maux de tête et les étourdissements. Trois généraux allemands de la Seconde Guerre mondiale semblent l'avoir utilisé, et des agents français l'ont peut-être utilisé pendant la guerre froide. Le modafinil est un stimulant du SNC qui affecte les produits chimiques dans le cerveau, augmentant la vigilance et diminuant la somnolence. Il peut temporairement augmenter la pression artérielle et la fréquence cardiaque, mais l'effet est de courte durée.

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Bien que le modafinil puisse produire une sensation d'Г©veil qui peut prГ©venir la somnolence au dГ©but du sommeil, il ne restaure pas le sommeil perdu en raison d'une mauvaise qualitГ© de sommeil. Son utilisation n'est pas recommandГ©e chez les personnes souffrant d'hypertension sГ©vГЁre, de problГЁmes cardiaques, de valvulopathies, de maladies du foie, d'Г©pilepsie, de maladie rГ©nale, de glaucome Г  angle fermГ© ou chez les jeunes enfants en raison de leur vulnГ©rabilitГ© aux effets secondaires. Le modafinil dextro, le R-modafinil et le modafinil lГ©vogyre peuvent gГ©nГ©ralement ГЄtre utilisГ©s de maniГЁre interchangeable pour les mГЄmes conditions.

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L'un de ces mГ©dicaments, l'Г©thylphГ©nidate, s'est avГ©rГ© ГЄtre un stimulant et, pendant une courte pГ©riode, il Г©tait connu sous le nom de N-Г©thylphГ©nidate. C'est un inhibiteur sГ©lectif du transporteur de recapture de la dopamine, qui provoque une libГ©ration accrue de dopamine et l'empГЄche d'ГЄtre rГ©absorbГ©e par les cellules nerveuses. Le modafinil agit comme un antagoniste sГ©lectif d'une sous-classe de rГ©cepteurs de la dopamine appelГ©s rГ©cepteurs de la dopamine de type D2.

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Le modafinil est un activateur cognitif hors AMM (dont l'efficacitГ© n'est pas prouvГ©e). Une fois absorbГ© par l'organisme, le modafinil traverse la barriГЁre hГ©mato-encГ©phalique, oГ№ il se lie aux rГ©cepteurs du cerveau. Le modafinil agit sur plusieurs voies dans le cerveau, y compris les rГ©cepteurs de l'adГ©nosine A1, les rГ©cepteurs de l'histamine H1 et les agonistes des rГ©cepteurs de l'histamine H1. Le modafinil est utilisГ© pour la somnolence excessive causГ©e par des troubles du sommeil, y compris le syndrome de fatigue chronique et le trouble du travail postГ©. L'utilisation clinique du modafinil est limitГ©e par ses effets secondaires potentiels, notamment les maux de tГЄte, l'insomnie, la nervositГ© et les nausГ©es.

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Le modafinil a Г©galement fait l'objet de recherches en tant que traitement potentiel pour les enfants atteints de trouble d'hyperactivitГ© avec dГ©ficit de l'attention. Le modafinil peut Г©galement augmenter les symptГґmes d'anxiГ©tГ© chez certaines personnes. Le modafinil a Г©tГ© approuvГ© par la Food and Drug Administration (FDA) des Г‰tats-Unis pour le traitement de la somnolence excessive associГ©e Г  la narcolepsie et aux troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©.