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En 1999, son utilisation a Г©tГ© approuvГ©e aux Г‰tats-Unis pour les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. Le plus populaire est les comprimГ©s Modafinil RA, les comprimГ©s Modalert Г©tant un choix populaire pour certaines personnes. C'est une substance contrГґlГ©e de l'annexe IV aux Г‰tats-Unis. Le modafinil est classГ© comme un stimulant du systГЁme nerveux central, indiquГ© pour une utilisation au besoin dans le traitement de la somnolence diurne excessive associГ©e Г  la narcolepsie (avec ou sans cataplexie), aux troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et Г  l'apnГ©e obstructive du sommeil. Provigil XL 200 peut ГЄtre administrГ© une ou deux fois par jour avec un maximum de 200 mg une fois par jour.

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L'ingrГ©dient actif est le modafinil et il est vendu sous forme de comprimГ© Г  libГ©ration prolongГ©e, de gГ©lules administrГ©es par voie orale et de solution liquide. Il ne traite pas les dysfonctionnements cognitifs, mais plutГґt la somnolence. Le modafinil a une demi-vie d'environ 2,5 heures et est mГ©tabolisГ© par le foie en deux composГ©s, le R-modafinil et le S-modafinil. Le mГ©dicament traverse la barriГЁre hГ©mato-encГ©phalique et atteint les rГ©gions du cerveau impliquГ©es dans la cognition et l'Г©veil.

Le modafinil a une demi-vie relativement courte et est rapidement absorbГ© et mГ©tabolisГ© par l'organisme. Dans les cas bГ©nins d'EDS, la personne semble fatiguГ©e aprГЁs une journГ©e de travail ; dans les cas graves, la personne ne peut pas rester Г©veillГ©e sans s'endormir. Une ordonnance n'est pas nГ©cessaire pour acheter du Modafinil ou pour utiliser le Modafinil Г  la posologie recommandГ©e. Ce n'est pas un somnifГЁre et ne doit pas ГЄtre pris la nuit.

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Le mГ©dicament est pris 1 Г  3 heures avant d'aller au lit ou au travail. On pense que la durГ©e des effets du modafinil est plus longue Г  des doses plus Г©levГ©es. Il est Г©galement vendu sous les marques Provigil, Modavan et Proviphil. Par ce procГ©dГ©, les Г©nantiomГЁres sont convertis en les Г©nantiomГЁres S et R respectifs du 4-amino-benzodioxan-4-ylmГ©thanol.

Une revue Cochrane de six Г©tudes a conclu que le modafinil peut ГЄtre efficace dans le traitement de la somnolence excessive chez les personnes atteintes de narcolepsie, l'effet le plus important Г©tant observГ© avec la dose recommandГ©e de 200 mg. Une Г©tude publiГ©e dans le Base de donnГ©es Cochrane des revues systГ©matiques ont constatГ© que 800 mg augmentaient l'Г©veil pendant deux heures d'environ quatre heures et demie chez les personnes souffrant d'apnГ©e du sommeil, et que l'effet durait six heures. La grossesse et l'allaitement sont Г©galement contre-indiquГ©s. Le modafinil peut provoquer une Г©rection chez les hommes et l'effet peut durer plusieurs heures. Le modafinil a Г©tГ© dГ©veloppГ© comme traitement potentiel de la narcolepsie.

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Ces rГ©sultats suggГЁrent que le modafinil favorise l'Г©veil en activant soit Krb soit Ppar alpha, tous deux membres de la superfamille des rГ©cepteurs nuclГ©aires. Les deux isomГЁres du modafinil ont approximativement le mГЄme profil biochimique et pharmacologique, bien que les isomГЁres aient des propriГ©tГ©s pharmacocinГ©tiques diffГ©rentes, avec des demi-vies de 3 Г  4 heures pour le R(-)modafinil et de 2 Г  3 heures pour le S(+)modafinil. Le modafinil ne doit ГЄtre pris qu'au besoin et non comme somnifГЁre. Le mГ©canisme d'action du modafinil est mal connu.

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Certains de ces effets peuvent s'expliquer par l'impact du stimulant sur la concentration de dopamine et de noradrГ©naline dans le cerveau. Alors que les formes les plus courantes sont disponibles aux Г‰tats-Unis sans ordonnance, le modafinil sous forme de libГ©ration prolongГ©e n'est disponible que sur ordonnance. Il n'est pas recommandГ© chez les personnes souffrant d'arythmie, d'hypertension artГ©rielle importante ou d'hypertrophie ventriculaire gauche.

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Le poids, le sexe et les diffГ©rences individuelles influencent tous la quantitГ© de mГ©dicaments Г  prendre pour un individu donnГ©, mais la posologie typique pour les adultes est de 200 mg Г  400 mg trois heures avant le coucher. Le modafinil convient Г  la plupart des gens, mais il doit ГЄtre essayГ© pendant quelques semaines avant d'ГЄtre utilisГ© quotidiennement. Pour la narcolepsie, le modafinil est utilisГ© pour le traitement de la somnolence diurne excessive et de la cataplexie, car il amГ©liore l'Г©veil sans la somnolence des mГ©dicaments stimulants traditionnels. La plupart des personnes qui prennent le mГ©dicament trouvent qu'elles dorment mieux et se rГ©veillent plus Г©nergiques jusqu'Г  12 heures aprГЁs avoir pris le mГ©dicament.

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Les mГ©dicaments qui agissent en modifiant les neurotransmetteurs dans le cerveau sont appelГ©s inhibiteurs de la recapture des monoamines ou inhibiteurs de la recapture. Deux formes de rГ©cepteurs de la dopamine sont prГ©sentes dans le cerveau, de type D1 et de type D2. Des doses de 100 Г  200 mg sont gГ©nГ©ralement utilisГ©es pour traiter les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. Le modafinil est un stimulant du systГЁme nerveux central (SNC) utilisГ© pour traiter la somnolence chez les personnes atteintes de narcolepsie et de troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© (SWSD).

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Il est utilisГ© comme traitement de la somnolence excessive. Les effets secondaires rares et graves peuvent inclure des rГ©actions allergiques telles que l'anaphylaxie, ainsi que des hallucinations chez les personnes ayant des antГ©cГ©dents de psychose. Il a Г©tГ© dГ©veloppГ© comme mГ©dicament pour soulager les symptГґmes de l'apnГ©e du sommeil. Le modafinil est disponible en tant que mГ©dicament gГ©nГ©rique.

Ces deux composants sont utilisГ©s de diffГ©rentes maniГЁres. La dose de modafinil prise varie en fonction du mГ©dicament et de la gravitГ© de la maladie. Le modafinil inhibe directement la recapture de l'adГ©nosine via les rГ©cepteurs de l'adГ©nosine A2A.

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Il est annoncГ© par certains comme Г©tant plus lГ©ger que l'amphГ©tamine, bien que d'autres aient notГ© un risque accru d'effets indГ©sirables, en particulier lorsqu'il est combinГ© avec de l'alcool. Parmi les utilisations approuvГ©es par la FDA, les utilisations du modafinil approuvГ©es par la FDA incluent les suivantes : Le modafinil est gГ©nГ©ralement sans danger chez les patients souffrant de plusieurs affections, mais les patients prenant du modafinil qui prennent Г©galement un autre stimulant du SNC, comme Adderall, doivent ГЄtre surveillГ©s pour dГ©tecter tout signe de toxicitГ©. Il y a eu plusieurs petits essais cliniques au cours des deux derniГЁres dГ©cennies qui ont rapportГ© un avantage cognitif de l'utilisation du modafinil comme agent amГ©liorant la mГ©moire. Le modafinil est actuellement prescrit aux Г‰tats-Unis pour le traitement de la somnolence associГ©e Г  la narcolepsie, des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©, de l'apnГ©e obstructive du sommeil et de l'amГ©lioration de l'Г©veil dans le traitement de la somnolence diurne excessive associГ©e Г  l'apnГ©e obstructive du sommeil. Les utilisations hors AMM comprennent : le TDAH, la maladie d'Alzheimer, l'autisme, la narcolepsie infantile, la dГ©pression, la fibromyalgie, le virus de l'immunodГ©ficience humaine (VIH), l'amГ©lioration des performances, les troubles du sommeil associГ©s aux effets indГ©sirables des stimulants (par exemple, le sevrage des stimulants et la dГ©pendance aux stimulants), les substances troubles de consommation et symptГґmes de sevrage de la cocaГЇne.

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Les antihypertenseurs peuvent inclure le diltiazem, l'Г©nalapril, le lisinopril, le losartan, le mГ©toprolol et la ranolazine. Plus l'essai durait longtemps, moins les rГ©sultats Г©taient fiables, malgrГ© des rГ©sultats apparemment positifs. C'est Г©galement le cas lors de l'allaitement.

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Une quantitГ© suffisante de dopamine conduira Г  l'Г©veil. Le modafinil a Г©tГ© Г©tudiГ© plus en dГ©tail dans cette mГ©ta-analyse, qui comprenait 32 Г©tudes et 2812 sujets, par rapport Г  seulement deux Г©tudes avant son introduction. Le modafinil est un stimulant qui augmente la capacitГ© du cerveau Г  obtenir de la concentration, de la concentration et des impulsions crГ©atives tout en Г©tant Г©veillГ©. Deux Г©tudes ont montrГ© une diminution significative des symptГґmes de ce trouble. Le modafinil contient la structure chimique de la phГ©nГ©thylamine et le centre chiral en position 3 de la molГ©cule.