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Il a Г©tГ© rapportГ© que le modafinil attГ©nue considГ©rablement la somnolence chez les personnes ГўgГ©es. La demi-vie du mГ©dicament aprГЁs administration orale chez l'homme est d'environ 4 Г  6 heures. Le modafinil n'est pas recommandГ© pour les personnes atteintes d'une maladie coronarienne, d'une maladie cardiaque, d'une insuffisance cardiaque ou d'une cardiopathie valvulaire.

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L'utilisation du nom Modafinil a Г©tГ© approuvГ©e par la FDA amГ©ricaine en 1998. Modafinil est vendu sous le nom de marque Provigil et est disponible depuis plusieurs annГ©es. Ces observations sont Г©tayГ©es par des donnГ©es suggГ©rant que l'activation des voies centrales responsables de l'Г©veil est plus Г©levГ©e pendant la cataplexie par rapport Г  la narcolepsie sans cataplexie.

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Bien qu'il soit le plus souvent prescrit pour le traitement de la somnolence excessive liée à la narcolepsie, utilisé hors AMM pour le traitement d'un certain nombre d'autres troubles du sommeil, y compris les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil, et certaines preuves suggèrent que le modafinil peut être utilisé pour améliorer la productivité du travail chez les travailleurs postés, les recherches les plus récentes se limitent aux études animales et humaines. Cette différence de dose recommandée peut être due à la plus grande variabilité de la façon dont les gens métabolisent le modafinil. La pharmacologie du modafinil est similaire à celle de l'amphétamine et de la méthamphétamine, et il est classé comme un stimulant de l'annexe IV aux États-Unis, avec les amphétamines sur ordonnance. Il est également commercialisé par Almirall SA en Australie, par Sandoz en Allemagne, par Daiichi-Sankyo au Japon, par Netzhaut & Söhne AG en Suisse et par Fournier en Inde. Le fabricant met également en garde les personnes contre l'utilisation dans d'autres troubles du sommeil ou troubles psychiatriques, y compris le trouble bipolaire, la dépression, la dysthymie et la manie, ou chez les patients à risque de suicide.

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La dose initiale recommandГ©e pour la plupart des adultes est de 200 mg. Cela rend son utilisation lГ©gale aux Г‰tats-Unis. Bien que non concluantes, certaines preuves issues d'Г©tudes humaines suggГЁrent que le modafinil amГ©liore la fonction mentale chez les patients souffrant de certains types de dГ©mence ou de la maladie d'Alzheimer. Le modafinil est utilisГ© pour les personnes souffrant de somnolence due au travail postГ©, au dГ©calage horaire, Г  l'apnГ©e du sommeil ou aux habitudes de sommeil perturbГ©es.

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Chaque comprimГ© contient 100 milligrammes d'ingrГ©dient actif et fournit entre 200 et 400 milligrammes par dose, avec des comprimГ©s de 400 milligrammes fournissant une dose quotidienne de 800 milligrammes. Lorsque la dose maximale recommandГ©e de 400 mg n'est pas tolГ©rГ©e ou lorsqu'un patient prГ©sente des effets secondaires intolГ©rables, la dose peut ГЄtre rГ©duite Г  100 mg. Cependant, les preuves de cette utilisation sont insuffisantes. Certains patients signalent une diminution de la pression artГ©rielle, en particulier s'ils ont pris une dose Г©levГ©e d'un mГ©dicament contre l'hypertension.

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En France, il est disponible sous le nom de modafinil, avec des utilisations approuvГ©es dans ce pays depuis 1994, notamment la narcolepsie, l'insomnie, les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et la somnolence excessive chronique. Des doses plus Г©levГ©es ou plus faibles peuvent ne pas ГЄtre efficaces, de nombreuses Г©tudes n'ayant trouvГ© aucune diffГ©rence significative d'efficacitГ© pour des doses de 200 mg ou plus ou de 75 mg ou moins. Il est disponible en tant que mГ©dicament gГ©nГ©rique. Les effets secondaires graves comprennent les hallucinations, les rГ©actions allergiques et le syndrome de Stevens-Johnson. Le modafinil diminue l'affinitГ© de la norГ©pinГ©phrine pour les rГ©cepteurs prГ©synaptiques de la noradrГ©naline (NE).

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Le modafinil est un mГ©dicament stimulant qui a Г©tГ© dГ©veloppГ© pour ГЄtre utilisГ© chez les personnes souffrant de somnolence excessive due Г  la narcolepsie, une condition dans laquelle les Г©pisodes de sommeil sont dГ©clenchГ©s par des stimuli environnementaux alГ©atoires, tels que les Г©motions, les lumiГЁres ou le bruit. Les autres marques incluent Alertec, Armodafinil, Concerta, Cylert, Dalfinil, Egertro, Mists, Modave, Nuvigil, Renalex et Spartail. Il semble fonctionner en supprimant les parties du cerveau que l'on pense ГЄtre responsables de la coordination ou du contrГґle de la transition du sommeil Г  l'Г©veil.

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Le modafinil a Г©tГ© testГ© dans un essai clinique pour comparer l'effet du modafinil avec la cafГ©ine. Le modafinil a Г©tГ© approuvГ© pour un usage mГ©dical aux Г‰tats-Unis en 1998 sous le nom de marque Provigil, et est disponible sous forme gГ©nГ©rique. L'Г©tude a testГ© les effets du modafinil et des mГ©dicaments de type modafinil sur diffГ©rents tests cognitifs. Le modafinil est approuvГ© comme stimulant pour augmenter l'Г©veil, l'Г©tude et la vigilance chez les enfants atteints de narcolepsie et pour les travailleurs postГ©s.

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Il est utilisГ© pour traiter la somnolence due Г  la narcolepsie et aux troubles du travail postГ©. Le modafinil est plus puissant que l'amphГ©tamine et fonctionne comme un inhibiteur de la recapture de la dopamine dans le cerveau. Le modafinil amГ©liore l'Г©veil, l'Г©nergie, la vigilance et l'humeur sans affecter sensiblement la somnolence. Il pourrait Г©galement agir directement sur le systГЁme dopaminergique ou indirectement en activant les cellules catГ©cholamines post-synaptiques. La forme du mГ©dicament affecte directement la quantitГ© que le consommateur doit prendre.

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Il est disponible sous forme de formulation orale solide d'onabotulinumtoxinA. Le modafinil est utilisГ© en Europe pour la narcolepsie depuis 1994 et a Г©tГ© approuvГ© aux Г‰tats-Unis en 1998. fr) Aux Г‰tats-Unis, le modafinil est souvent commercialisГ© auprГЁs des personnes qui ont des difficultГ©s Г  rester Г©veillГ©es et a Г©tГ© commercialisГ© comme traitement pour des affections telles que les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©, le dГ©calage horaire et le syndrome de fatigue chronique, ainsi que parfois promu pour amГ©liorer les performances de Г©tudiants et salariГ©s.

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GГ©nГ©ralement, il est conseillГ© aux patients de prendre la premiГЁre dose au coucher et d'augmenter la dose jusqu'Г  l'obtention de l'effet souhaitГ©. La quantitГ© de modafinil utilisГ©e peut devoir ГЄtre ajustГ©e chez les personnes souffrant de problГЁmes rГ©naux ou hГ©patiques. Il n'est pas recommandГ© chez les personnes souffrant d'arythmie, d'hypertension artГ©rielle importante ou d'hypertrophie ventriculaire gauche. Il existe Г©galement des preuves que Modafinil peut causer des troubles de la mГ©moire Г  court terme. Il peut ГЄtre efficace pour les personnes qui doivent rester Г©veillГ©es toute la nuit et s'est avГ©rГ© efficace pour les personnes qui ont besoin de beaucoup de sommeil.

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La FDA a approuvГ© les benzodiazГ©pines Zolpidem (Ambien) et Modafinil pour l'insomnie en 1998. Par exemple, il pourrait ГЄtre pris le matin, puis en dГ©but d'aprГЁs-midi, puis avant le coucher. Le mГ©dicament contient 100 mg de modafinil et est conditionnГ© en un seul comprimГ© pour administration orale. Par consГ©quent, les femmes enceintes ne doivent pas prendre de modafinil. Avec un gГ©notype CYP2C19 de PM, le modafinil n'est pas recommandГ© pour les personnes ayant des mГ©taboliseurs CYP2C19 Г©tendus qui prennent des mГ©dicaments Г  fort risque d'interactions mГ©dicamenteuses.

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Le modafinil est Г©galement utilisГ© Г  Singapour, en Italie et au BrГ©sil pour le traitement du trouble dГ©ficitaire de l'attention avec hyperactivitГ© (TDAH) et d'autres affections, notamment la dГ©pression et les troubles de l'alimentation. Les doses de 300 mg et 400 mg sont gГ©nГ©ralement utilisГ©es pour la plupart des gens comme dose thГ©rapeutique, tandis que la dose quotidienne de 600 mg est gГ©nГ©ralement rГ©servГ©e aux personnes qui Г©prouvent une somnolence importante lorsqu'elles prennent la dose quotidienne de 200 mg. Le modafinil est un stimulant exclusif non amphГ©tamine dotГ© d'une activitГ© inhibitrice multiple de la phosphodiestГ©rase (PDE). Le modafinil est destinГ© Г  ГЄtre utilisГ© dans le traitement de la narcolepsie et de la somnolence associГ©e aux troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©.

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Il n'est pas recommandГ© pour une utilisation chez les enfants, les moins de 18 ans ou ceux qui ont des problГЁmes de santГ© importants. Il a Г©tГ© utilisГ© hors AMM comme prГ©tendu activateur cognitif pour amГ©liorer l'Г©veil dans des Г©tudes animales et humaines. Le modafinil est fourni sous forme de film oral recouvert d'un revГЄtement indГ©pendant du pH. Ceux-ci inclus: Le nom chimique du modafinil est l'acide 2-(benzhydrylthio) acГ©tique.

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Il traverse la barriГЁre hГ©mato-encГ©phalique et se lie au transporteur de la dopamine dans les rГ©gions du cerveau riches en dopamine. Le modafinil a une solubilitГ© lipidique plus Г©levГ©e que de nombreux autres stimulants du SNC, ce qui lui permet de traverser la barriГЁre hГ©mato-encГ©phalique plus rapidement, mais on ne sait pas si cela est dГ» Г  une protГ©ine de transport spГ©cifique ou simplement Г  une solubilitГ© lipidique accrue. Les statines peuvent augmenter la frГ©quence cardiaque.

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Le modafinil peut ГЄtre pris tous les jours ou par intermittence pendant quelques jours Г  la fois. Aux Г‰tats-Unis, toutes les versions gГ©nГ©riques de Modafinil 100 mg sont bioГ©quivalentes au mГ©dicament de marque. Chaque dose est de 200 mg. Le modafinil agit via un mГ©canisme diffГ©rent de la classe plus familiГЁre des stimulants tels que la cocaГЇne et l'amphГ©tamine. On pense qu'il aide Г  amГ©liorer l'attention et la motivation.

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La demi-vie du modafinil est d'environ 10 Г  20 heures contre 40 minutes pour les amphГ©tamines. La somnolence, qui est une sensation subjective de manque d'Г©nergie et d'effort, est beaucoup plus facilement quantifiГ©e avec un test standardisГ©, comme le test de somnolence. Le modafinil module l'Г©veil et l'attention en agissant sur les neurotransmetteurs du cerveau impliquГ©s dans l'Г©veil.

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Le modafinil est contre-indiquГ© chez les personnes souffrant de troubles Г©pileptiques, de dГ©mence, de dГ©pression, d'hyperthyroГЇdie ou de glaucome. L'efficacitГ© du modafinil dans le traitement de l'OSA n'est pas claire. Il n'est pas recommandГ© pour le traitement de l'insomnie et a en fait peu d'effet bГ©nГ©fique chez les personnes qui dorment dГ©jГ  bien. En 2007, le modafinil est devenu un mГ©dicament gГ©nГ©rique et, Г  partir de 2008, un certain nombre d'autres marques de modafinil sont devenues disponibles dans le monde entier. Il a Г©tГ© rapportГ© qu'il provoque un apaisement immГ©diat de l'utilisateur, comme s'il utilisait un antidГ©presseur.