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Le modafinil est un mГ©dicament d'ordonnance. Le modafinil, ainsi que d'autres mГ©dicaments stimulants, peut ГЄtre utilisГ© dans une gamme de traitements pour un certain nombre de troubles et de problГЁmes de sommeil. C'est un stimulant lГ©ger du SNC et le risque d'effets secondaires est lГ©gГЁrement plus Г©levГ© chez les personnes obГЁses, ГўgГ©es de plus de 60 ans ou ayant des antГ©cГ©dents d'insuffisance cardiaque. Le modafinil montre la plus grande efficacitГ© chez les personnes gГ©nГ©tiquement prГ©disposГ©es Г  des Г©pisodes de sommeil anormalement longs au milieu de la nuit. La durГ©e d'action aprГЁs administration orale chez l'homme est d'environ 4 heures.

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Le profil des effets secondaires et la posologie du modafinil sont similaires Г  ceux des amphГ©tamines. Il a Г©galement Г©tГ© suggГ©rГ© que le modafinil agit en modifiant les niveaux d'adГ©nosine dans le cerveau. Le modafinil est l'Г©nantiomГЁre R du modafinil, qui est l'Г©nantiomГЁre (+) du modafinil racГ©mique. Il n'y avait aucune diffГ©rence dans les maux de tГЄte, l'inattention, l'anxiГ©tГ© ou l'incapacitГ© Г  rester Г©veillГ©. Alors que son utilisation Г©tait initialement limitГ©e aux troubles du sommeil, elle a Г©tГ© rГ©orientГ©e dans le traitement hors AMM des troubles cognitifs (y compris la dГ©pression et le TDAH).

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Le modafinil agit comme un inhibiteur sur les enzymes qui mГ©tabolisent la dopamine, ce qui augmente la production du neurotransmetteur et augmente son niveau dans le cerveau. Le modafinil Г©tait Г©galement un mГ©dicament sur ordonnance, mais Г©tait considГ©rГ© comme une substance beaucoup plus faible que la plupart des autres mГ©dicaments sur ordonnance. La formulation pour le traitement de l'apnГ©e obstructive du sommeil (300 mg) est stable lorsqu'elle est conservГ©e Г  tempГ©rature ambiante.

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Ses effets sГ©datifs peuvent ГЄtre accrus chez les personnes prenant des opioГЇdes, des benzodiazГ©pines ou d'autres sГ©datifs ou anxiolytiques. Les indications d'utilisation du modafinil ont Г©tГ© approuvГ©es aux Г‰tats-Unis en 1998, dans l'Union europГ©enne en 1999 et au Canada en 2001. Le modafinil a semblГ© augmenter la mГ©moire de travail chez les rats, diminuer les erreurs et amГ©liorer les performances dans une batterie de tests de vigilance pour le trouble dГ©ficitaire de l'attention avec hyperactivitГ© (TDAH). Le modafinil semble agir en agissant sur la dopamine et en modulant les zones du cerveau impliquГ©es dans le cycle du sommeil.

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Les effets secondaires communГ©ment dГ©crits sont : Г‰vitez de prendre Modafinil au mГЄme moment de la journГ©e que l'alcool. Le prendre aprГЁs les repas peut Г©galement amГ©liorer l'absorption du mГ©dicament, bien que l'absorption puisse ГЄtre lГ©gГЁrement infГ©rieure lorsqu'il est pris aprГЁs un repas. Certaines Г©tudes montrent que cela fonctionne Г  travers le sous-type D4 du rГ©cepteur D2. Le modafinil est disponible sous forme de comprimГ© de 100 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg et 600 mg.

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Le modafinil est Г©galement approuvГ© en Allemagne, en Australie, en Nouvelle-ZГ©lande, en Russie et dans d'autres pays pour le traitement de la somnolence excessive associГ©e Г  la narcolepsie avec cataplexie, avec en plus la condition que la somnolence excessive se manifeste Г©galement par une somnolence chronique et/ou une altГ©ration des performances. Le modafinil Г  doses thГ©rapeutiques amГ©liore les performances cognitives Г  court terme, mais pas sur une plus longue pГ©riode. Une fois qu'il a Г©tГ© Г©tabli que le mГ©thylphГ©nidate fonctionnait en augmentant l'Г©veil pendant la journГ©e, les chercheurs ont essayГ© de comprendre pourquoi il fonctionnait pour augmenter l'Г©veil diurne. Le mГ©canisme d'action spГ©cifique du modafinil est inconnu.

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Les activitГ©s spГ©cifiques du modafinil varient selon le fabricant. Le modafinil fournit des effets de type stimulant en se liant au transporteur de la dopamine (DAT) et en bloquant la recapture de la dopamine dans le neurone prГ©synaptique. Chez les patients souffrant d'apnГ©e primaire du sommeil, le modafinil a montrГ© une amГ©lioration moyenne de 4,2 heures, contre une amГ©lioration moyenne de 2,6 heures chez ceux qui ont pris un placebo.

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Il favorise Г©galement la sensation subjective de bien-ГЄtre connue sous le nom d'inertie du sommeil. L'arrГЄt doit ГЄtre fait tГґt si des signes d'Г©ruptions cutanГ©es ou de problГЁmes dermatologiques surviennent chez des patients. Le mГ©dicament agit en augmentant la libГ©ration de dopamine dans diverses zones du cerveau, y compris des parties du cortex prГ©frontal, du cervelet et des ganglions de la base. Le nom modafinil fait rГ©fГ©rence Г  une Г©tude de 1985 sur la privation de sommeil chez les singes rhГ©sus.

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Ceci est en comparaison avec des Г©tudes antГ©rieures qui n'ont trouvГ© aucune diffГ©rence significative dans les capacitГ©s du modafinil et du placebo. Il a une action similaire Г  celle de l'amphГ©tamine et de la phentermine, mais il a Г©tГ© rapportГ© qu'il avait un spectre diffГ©rent d'effets secondaires, y compris travailler sans induire la faim tandis que les effets de l'amphГ©tamine et de la phentermine disparaissent une fois qu'ils ont travaillГ©. Ils sont composГ©s de benzazГ©pines et de 2 benzodiazГ©pines substituГ©es.

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Ensuite, le traitement est poursuivi en utilisant des doses de 100 mg/jour pendant au moins sept jours. Il ne faut pas le confondre avec les amphГ©tamines, qui sont des mГ©dicaments destinГ©s Г  provoquer l'Г©veil et Г  augmenter la concentration. Le modafinil est utilisГ© pour le traitement de la somnolence diurne excessive (communГ©ment appelГ©e В« somnolence ou somnolence non soulagГ©e par le sommeil В») qui survient, au moins en partie, en raison de troubles du cycle veille-sommeil circadien, y compris les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©.

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Le modafinil ne semble pas avoir d'activitГ© pharmacologique significative au niveau des sites des rГ©cepteurs monoamine ou cholinergique, en plus de son activitГ© rapportГ©e d'inhibition de la recapture de la dopamine D2. Le modafinil a des effets psychoactifs similaires Г  ceux de l'amphГ©tamine avec une demi-vie plus longue (aprГЁs administration orale, il est absorbГ© plus lentement que l'amphГ©tamine, agissant dans le cerveau jusqu'Г  quatre fois plus longtemps que l'amphГ©tamine). Le modafinil est rapidement absorbГ© aprГЁs ingestion et le dГ©but des effets est d'environ 1 heure. Il provoque une vigilance et une vigilance accrues pendant la journГ©e, entraГ®nant une somnolence diurne le soir.

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Le mГ©dicament se prГ©sente sous forme de suppositoires de 0,25 g et 1 g. Cependant, l'amphГ©tamine a des effets beaucoup plus faibles et une tolГ©rance aux stimulants beaucoup plus grande. Les effets secondaires graves peuvent inclure l'anaphylaxie, le syndrome de Stevens-Johnson et les hallucinations. Il ne semble pas avoir d'effet sur les convulsions, la narcolepsie ou d'autres maladies mentales. Le modafinil est disponible sous forme de comprimГ©s combinГ©s modafinil-Provigil 200 mg/100 mg et de comprimГ©s modafinil-Provigil 200 mg.

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Il est important de noter que la prise de Modafinil n'indique pas nГ©cessairement une dГ©pendance Г  la substance. On pense que le modafinil agit en augmentant l'activitГ© du systГЁme cholinergique (un systГЁme de neurotransmetteur excitateur), en particulier dans l'hippocampe. En raison des niveaux accrus de dopamine dans le cerveau, il est capable d'aider Г  augmenter l'Г©veil et l'attention. Il peut Г©galement provoquer des maux de tГЄte, de la somnolence ou des nausГ©es. Au Royaume-Uni, il s'appelle Armodafinil, la version gГ©nГ©rique du modafinil.

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Le produit original a été développé par Michel Jouvet dans les années 1970 et nommé modafinil, un acronyme dérivé des premières lettres du nom de son développeur et des mots français pour « éveil ». Si des symptômes apparaissent, le traitement doit être interrompu. Il est également disponible sous forme de comprimés pour adultes et adolescents.

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Ceci est courant pour d'autres mГ©dicaments sur ordonnance pour les troubles du sommeil, et certains des travaux en cours au NIH pour mieux comprendre la sensibilitГ© de l'insomnie aux mГ©dicaments peuvent provenir de ces premiers travaux. Il est Г©galement vendu sous les noms commerciaux Provigil et Rostum. Le modafinil augmente Г©galement les niveaux de norГ©pinГ©phrine dans le cerveau, un composГ© chimique impliquГ© dans la rГ©ponse de combat ou de fuite. Les symptГґmes comprennent une somnolence diurne excessive, une interruption du sommeil et des anomalies du cycle veille-sommeil.

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Bien que le modafinil ait Г©tГ© vendu comme activateur cognitif, son mГ©canisme d'action est mal compris et n'est pas recommandГ© Г  cette fin par le Centre canadien d'Г©tudes cognitives, l'Agence europГ©enne des mГ©dicaments ou la Food and Drug Administration amГ©ricaine. La recherche sur le modafinil a Г©tГ© rГ©alisГ©e par une Г©quipe de recherche de l'Institut de physique et de technologie de Moscou. Il est utilisГ© comme stimulant chez les personnes atteintes de TDAH pour amГ©liorer les symptГґmes d'agitation, de distraction et d'incapacitГ© Г  se concentrer. Il a Г©galement Г©tГ© dГ©montrГ© que le modafinil augmente les performances chez les patients atteints de paralysie cГ©rГ©brale. Les personnes ayant beaucoup de cafГ©ine dans leur systГЁme peuvent la trouver moins efficace.

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