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Le modafinil et les mГ©dicaments apparentГ©s tels que l'armodafinil ont Г©galement Г©tГ© Г©tudiГ©s pour une utilisation chez les personnes atteintes d'un trouble d'hyperactivitГ© avec dГ©ficit de l'attention, bien que les preuves Г  l'appui de son efficacitГ© soient minimes. C'est un composГ© cristallin incolore ou blanc cassГ© avec un goГ»t amer. L'ingrГ©dient actif du modafinil est le stimulant benzosilindazole, qui est un dГ©rivГ© de la benzodiazГ©pine. L'Г©nantiomГЁre S est le produit chimique actif, car il stimule les neurones dopaminergiques. Depuis la premiГЁre approbation du modafinil par la FDA en 1998, plusieurs Г©tudes animales et humaines ont suggГ©rГ© que le modafinil Г©tait un activateur cognitif potentiel.

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Il s'est avГ©rГ© efficace lorsqu'il est pris avant le coucher, mais la plupart des mГ©decins recommandent de le prendre l'aprГЁs-midi, car c'est Г  ce moment-lГ  que les effets sont les plus importants. Le modafinil produit une augmentation "sГ©lective" du niveau de dopamine et de noradrГ©naline dans les zones du cerveau associГ©es Г  l'Г©veil, y compris le cortex prГ©frontal, le locus coeruleus et le cortex cingulaire. Il est parfois utilisГ© comme traitement de la dГ©pression, mais des preuves rГ©centes ne soutiennent pas son utilisation dans le traitement de la dГ©pression. S'il est approuvГ©, le modafinil serait le premier mГ©dicament Г  ГЄtre approuvГ© uniquement pour le traitement de l'OSA. On pense que cela est dГ» Г  la modulation des voies dopaminergiques par les neurones dopaminergiques de la substantia nigra.

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Les options de traitement comprennent les sГ©datifs ou les stimulants. Des Г©tudes de patients souffrant d'insomnie primaire, ainsi que des revues de la littГ©rature ont remis en question son efficacitГ©. Il peut ГЄtre pris sans aucune pГ©riode de sommeil prГ©alable, afin de prГ©venir la somnolence jusqu'Г  ce qu'elle soit nГ©cessaire. Le modafinil est un isomГЁre structurel de la cafГ©ine.

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Il n'est pas recommandГ© chez les personnes souffrant d'arythmie, d'hypertension artГ©rielle importante ou d'hypertrophie ventriculaire gauche. Dans un mГ©canisme d'action, le modafinil affaiblit la rГ©ponse du sommeil du cerveau en bloquant la capacitГ© de la dopamine, une substance dans le cerveau qui joue un rГґle dans la rГ©gulation du sommeil, Г  se lier Г  des rГ©cepteurs appelГ©s rГ©cepteurs de la dopamine. Ces rГ©cepteurs de la dopamine sont situГ©s dans le cerveau et jouent un rГґle important dans la modulation de la fonction chimique du cerveau. Le modafinil a Г©tГ© Г©tudiГ© chez des toxicomanes toxicomanes Г  la cocaГЇne, aux opiacГ©s ou aux amphГ©tamines, avec des rГ©sultats incohГ©rents. Plus prГ©cisГ©ment, le modafinil fonctionne en augmentant le nombre de rГ©cepteurs de la dopamine D-1 dans le cerveau du cortex frontal (parties frontales du cerveau), qui sont des zones clГ©s du cerveau associГ©es Г  l'Г©veil.

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Il est Г©galement utilisГ© comme agent d'amГ©lioration cognitive pour amГ©liorer l'Г©veil. Les effets secondaires graves comprennent la rГ©action au mГ©dicament et l'asthme, et plus rarement l'anaphylaxie, les hallucinations ou le syndrome de Stevens-Johnson. Dans l'apnГ©e obstructive du sommeil, la dose recommandГ©e est de 200 mg par jour. Le modafinil stimule le systГЁme nerveux central (SNC), entraГ®nant une augmentation de l'Г©veil, une diminution de la tendance Г  s'endormir et une rГ©duction de la somnolence diurne.

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Parce que Modafinil a Г©tГ© dГ©veloppГ© plus tГґt, il est souvent connu sous le nom de Modafinil de premiГЁre gГ©nГ©ration, tandis que Provigil est de deuxiГЁme gГ©nГ©ration. On estime que 10 % des cas de SJS et de TEN sont attribuГ©s au modafinil, mais cela n'est basГ© que sur des rapports de cas et ne peut ГЄtre confirmГ©. Le modafinil peut Г©galement ГЄtre utilisГ© pour amГ©liorer l'Г©veil chez les personnes souffrant de maladies telles que la dГ©pression et la maladie de Parkinson, sous surveillance mГ©dicale.

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Le modafinil peut Г©galement rГ©duire les taux de comportement impulsif chez les personnes atteintes de trouble dГ©ficitaire de l'attention avec hyperactivitГ© (TDAH), mais il n'a pas montrГ© de diffГ©rences statistiquement significatives dans la capacitГ© d'Г©tudier, de penser ou de s'organiser chez les personnes atteintes de schizophrГ©nie. Cela se produit lorsque le corps est incapable de stocker et de mГ©taboliser le mГ©dicament. L'arrГЄt est recommandГ© dГЁs les premiers signes d'Г©ruption cutanГ©e ou de rГ©actions similaires.

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Le modafinil n'est pas classГ© comme un "agent libГ©rant de la norГ©pinГ©phrine-dopamine" (NDRA) et a un mГ©canisme d'action diffГ©rent de la phentermine et d'autres agents libГ©rant de la noradrГ©naline-dopamine (NDRA). Le modafinil peut ГЄtre pris par voie orale et est gГ©nГ©ralement pris avant le coucher, environ deux heures avant le coucher. Il augmente la vigilance pendant la journГ©e et peut ГЄtre pris pendant qu'une personne dort. Le modafinil est un traitement approuvГ© par la FDA pour la somnolence excessive associГ©e Г  la narcolepsie, les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et l'apnГ©e obstructive du sommeil. L'inverse, mГЄme s'il n'est pas vrai, est possible et peut entraГ®ner des consГ©quences inattendues.

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Le modafinil a Г©tГ© approuvГ© pour un usage mГ©dical aux Г‰tats-Unis en 1998. Le modafinil agit en augmentant l'activation du systГЁme noradrГ©nergique du cerveau et en supprimant l'activitГ© du systГЁme sГ©rotoninergique. Aux Г‰tats-Unis, il est classГ© comme substance contrГґlГ©e de l'annexe IV, bien que sa classification ait Г©tГ© remise en question.

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Il appartient au groupe chimique du mГ©thylphГ©nidate, inhibant spГ©cifiquement la recapture de la dopamine dans le cerveau. D'autres mГ©dicaments, notamment l'alprazolam, l'amphГ©tamine, la cafГ©ine, le mГ©taraminol et la sertraline, peuvent augmenter le risque de problГЁmes cardiaques. Il est Г©galement efficace pour le traitement du trouble du travail postГ©. Mais le modafinil fonctionne trГЁs diffГ©remment d'un somnifГЁre, et avec le modafinil, vous pouvez rester Г©veillГ© toute une journГ©e sans aucun effet secondaire nГ©gatif. Il peut s'accumuler chez les patients atteints d'insuffisance hГ©patique et, dans de rares cas, provoquer des lГ©sions hГ©patiques graves.

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Les mГ©canismes qui peuvent expliquer cette diffГ©rence comprennent une affinitГ© accrue pour le rГ©cepteur adrГ©nergique noradrГ©nergique alpha1A et un rapport plus Г©levГ© d'adГ©nosine monophosphate cyclique Г  la formation de monophosphate de guanosine cyclique (cAMP/cGMP) dans le cerveau. Le modafinil a Г©tГ© Г©tudiГ© chez un petit nombre de patients souffrant de trouble dГ©pressif majeur, avec des rГ©sultats non concluants. Il est administrГ© par voie orale et est disponible sous forme posologique de 100 mg et 200 mg. Le modafinil est un mГ©dicament utilisГ© pour augmenter la vigilance et la concentration. Le nom de rue du modafinil est Chewin et Yoyo.

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Le modafinil diffГЁre de l'amphГ©tamine en raison de la position de l'amine en tant que cycle directement attachГ© au cycle phГ©nyle et de la prГ©sence d'un atome de soufre au niveau de l'azote tertiaire. Les effets secondaires sont gГ©nГ©ralement lГ©gers, bien qu'ils comprennent des nausГ©es, des maux de tГЄte et des troubles du sommeil. Les effets secondaires rares et graves peuvent inclure des rГ©actions allergiques telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, ainsi que des hallucinations chez les personnes ayant des antГ©cГ©dents de psychose.

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Une revue Cochrane évaluant l'efficacité du modafinil pour les travailleurs postés a trouvé des preuves insuffisantes pour déterminer si le modafinil diminuait le nombre d'événements de réveil nocturnes et/ou tôt le matin, et s'il influençait le nombre d'heures de travail manquées. Les versions sur ordonnance du modafinil contiennent généralement 300 à 600 mg de l'ingrédient actif. Une fois là, il se lie aux récepteurs pour les stimuler, augmentant ainsi les niveaux de dopamine dans tout le cerveau et induisant l'éveil. Modafinil est disponible dans un certain nombre de préparations pharmaceutiques différentes.

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Jusqu'à récemment, le modafinil n'était vendu que sur ordonnance. Le modafinil a été initialement développé pour le traitement de la somnolence, bien qu'il soit souvent indiqué pour le TDAH, sans différence entre les deux indications. Le modafinil semble également produire ses effets en renforçant l'activité du locus coeruleus du cerveau, dont il a été démontré qu'il contient de la dopamine (DA) et d'autres neurotransmetteurs endogènes.

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Les personnes atteintes d'une maladie grave des reins ou du foie peuvent avoir besoin de limiter ou d'Г©viter l'utilisation du modafinil. Il peut Г©galement ГЄtre utilisГ© en combinaison avec de la cafГ©ine. Il est Г©galement possible de ressentir une rГ©action allergique Г  partir de la version topique du modafinil. Le modafinil est l'Г©nantiomГЁre d de l'Г©nantiomГЁre (R) d'alpidem. Il a Г©tГ© dГ©veloppГ© Г  l'origine comme agent stimulant l'Г©nergie et est encore parfois appelГ© "remplacement de la cafГ©ine".

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Le modafinil agit en augmentant le niveau d'AMPc dans le cerveau. Le modafinil est considГ©rГ© comme l'ingrГ©dient actif de Provigil. Le modafinil a un poids molГ©culaire de 278,38, un poids de formule de 318,42 et un point de fusion de 273 Г  273,5 degrГ©s Celsius. Les mГ©dicaments qui interagissent avec les stimulants du systГЁme nerveux central comprennent les antipsychotiques, les anticonvulsivants et les antidГ©presseurs. Le modafinil s'est avГ©rГ© efficace pour supprimer le sommeil paradoxal chez les personnes atteintes de narcolepsie.