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Modafinil Modvigil
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Cet Г©nantiomГЁre a des propriГ©tГ©s plus sГ©lectives dans la modulation de l'excitation que l'Г©nantiomГЁre S-(-). Si un patient prend un mГ©dicament stimulant Г  action prolongГ©e et souhaite ГЄtre plus Г©veillГ©, il peut ГЄtre nГ©cessaire de rГ©duire la dose de stimulant Г  moins que la dose normalement administrГ©e afin d'Г©viter la possibilitГ© d'une sursГ©dation. Le modafinil, mГ©thyl(f)desmidine ou 2-(diphГ©nylmГ©thyl)-2-(4-chlorophГ©nyl)acГ©tate, est une phГ©nГ©thylamine et un dГ©rivГ© de dextroamphГ©tamine et d'amphГ©tamine apparentГ© Г  l'amphГ©tamine, mais moins toxique.

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Le modafinil peut également améliorer la mémoire et l'attention. Ces conditions laissent le travailleur dans l'incapacité de rester alerte au travail. Il n'est pas approuvé pour le traitement des troubles du sommeil autres que la narcolepsie et les troubles du sommeil liés au travail posté, bien que des essais cliniques soient en cours pour tester son efficacité dans le traitement de certains troubles du sommeil. Selon la façon dont le patient réagit, il peut être pris avant le coucher, pendant le cycle de sommeil ou juste avant de travailler, de conduire ou de s'engager dans des activités de la vie quotidienne.
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Il peut ГЄtre utilisГ© en une seule dose avant le coucher ou en doses fractionnГ©es tout au long de la journГ©e afin d'avoir plus de temps Г©veillГ© pendant la journГ©e. On ne sait pas combien de temps les effets durent aprГЁs l'arrГЄt. Des Г©tudes sur des volontaires sains qui ont pris du modafinil ont montrГ© que le modafinil n'a pas d'impact sur les performances cognitives ou psychomotrices. Le modafinil est utilisГ© pour traiter les symptГґmes des troubles du sommeil causГ©s par un manque de sommeil et pour rГ©duire la somnolence associГ©e au travail postГ©. A cet effet une dose est prise juste avant le coucher, avec l'avantage de rester Г©veillГ© toute la journГ©e.

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Le modafinil augmente l'Г©veil en agissant sur les rГ©cepteurs de l'adГ©nosine A2A, dont l'augmentation peut ГЄtre bГ©nГ©fique en rГ©ponse au stress. L'action accrue des neurotransmetteurs entraГ®ne une augmentation de l'Г©veil et de l'Г©veil. Le modafinil diffГЁre des amphГ©tamines en ce qu'il n'affecte pas de maniГЁre significative la libГ©ration des neurotransmetteurs en stimulant la pompe de recapture dans les neurones. Le modafinil est un psychostimulant aux propriГ©tГ©s stimulantes du systГЁme nerveux central, synthГ©tisГ© pour la premiГЁre fois en 1959.
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La notice de ce mГ©dicament indique que la dose thГ©rapeutique habituelle est de 100 Г  200 mg deux Г  trois fois par jour chez l'adulte, mais diffГЁre selon l'Гўge, car les enfants ont besoin d'une dose plus faible. Chez l'homme, il est prГ©sent dans le plasma pendant environ une heure, avec des pics de norГ©pinГ©phrine (de plusieurs minutes) et de dopamine (depuis une demi-heure). Le modafinil n'a pas d'action agoniste directe sur les rГ©cepteurs de la dopamine, mais peut interfГ©rer avec les effets inhibiteurs de la dopamine. Cette dose durera environ 8 heures, les effets secondaires augmentant avec une utilisation plus longue.

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Il n'y a pas suffisamment de donnГ©es pour dГ©terminer la gamme de doses optimales pour traiter l'insomnie chez les personnes ayant une structure de sommeil normale ou celles souffrant d'insomnie avec une structure de sommeil anormale telle que l'insomnie due au diabГЁte. Il n'y a aucune preuve sur l'Г©quivalence de dose entre les versions gГ©nГ©riques de Modafinil et le produit de marque. Le modafinil (Provigil) est le nom chimique du chlorhydrate de mГ©thylbenzodioxan-4-pipГ©ridine.
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Il est plus efficace lorsqu'il est pris 30 Г  60 minutes avant le dГ©but d'un Г©pisode de sommeil prГ©vu. Les personnes utilisant le modafinil peuvent encore dormir normalement pendant la nuit, mais se rГ©veiller plus tГґt le matin. Un petit nombre d'Г©tudes ont rapportГ© que la cafГ©ine augmente les effets du modafinil sur le SNC. Outre son utilisation comme stimulant dans les Г©tudes sur l'attention, la mГ©moire et la prise de dГ©cision, le modafinil a Г©tГ© Г©tudiГ© pour son utilisation dans la prГ©vention des crises d'Г©pilepsie (via l'activitГ© des rГ©cepteurs de l'adГ©nosine) et dans le traitement de la dГ©pression. Le modafinil est disponible sous forme de comprimГ© oral ou de capsule, en comprimГ©s de 100 mg, 200 mg et 400 mg, ou sous forme de solution injectable dans des flacons de 100 mg/ml.

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Le modafinil Г©lГЁve Г©galement les niveaux de noradrГ©naline. Le modafinil est un composГ© racГ©mique ; cela signifie qu'il a un mГ©lange 50/50 de deux Г©nantiomГЁres ; les Г©nantiomГЁres R(+) et S(-)-modafinil. Au dГ©but, certaines personnes ressentent des effets secondaires tels que somnolence et nausГ©es. Des niveaux Г©levГ©s de dopamine peuvent entraГ®ner des sensations d'Г©veil et une amГ©lioration de l'acuitГ© mentale.
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Il n'y a aucune preuve d'accumulation de modafinil. Les recommandations posologiques varient pour les personnes atteintes de différents troubles. Le modafinil peut provoquer des effets secondaires. Il agit en inhibant et donc en renforçant l'action d'un groupe de neurotransmetteurs, dont la dopamine dans le cerveau. On pense que le modafinil a la puissance la plus élevée de tous les stimulants sur ordonnance en raison d'une augmentation de 1 000 à 2 000 fois des effets stimulants du système nerveux central et d'une diminution de 2 000 à 10 000 fois du risque de surdosage.

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Le modafinil est une version du méthylphénidate qui est plus sûre dans son apparition plus lente et ses effets plus durables. Le modafinil est un médicament expérimental développé par la société pharmaceutique française Cephalon. Le modafinil a été approuvé à cette fin par la FDA en 2005. Bien que le modafinil soit techniquement un médicament sur ordonnance, le modafinil-CR et le modafinil-SR (qui sont sublinguaux) ont une indication de prescription approuvée par la FDA pour le traitement de la somnolence excessive associée à la narcolepsie. Il a été démontré que le modafinil augmente l'éveil et la durée de l'éveil chez les patients narcoleptiques, suggérant une action favorisant l'éveil dans la narcolepsie.
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Il convient de noter que le modafinil n'est pas efficace comme remГЁde contre le sommeil et ne fonctionnera que si l'individu souffre d'un trouble qui entraГ®nerait une somnolence excessive. On ne sait pas si l'utilisation pendant la grossesse est sans danger. Il a Г©tГ© commercialisГ© pour la premiГЁre fois en 1994 sous le nom de marque Modafinil (Mod)-Locke & Compton. Ces neurones noradrГ©nergiques inhibiteurs sont Г©galement activГ©s par certains mГ©dicaments opioГЇdes, ce qui conduit Г  identifier les opioГЇdes comme antagonistes possibles chez l'homme.

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Le modafinil n'est pas un remГЁde contre la narcolepsie. Le modafinil est utilisГ© dans le traitement des troubles du sommeil, tels que l'insomnie, dus Г  l'apnГ©e obstructive du sommeil, aux troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et Г  la narcolepsie. Le modafinil se lie aux DAT avec une affinitГ© plus Г©levГ©e qu'aux NET. Il est distribuГ© dans tout le corps, avec des concentrations plus Г©levГ©es dans les muscles squelettiques et le cerveau. La posologie suggГ©rГ©e est de 50 mg Г  100 mg au dГ©but du sommeil et augmente Г  100 Г  200 mg au retour au sommeil.
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Ses effets Г  long terme et son innocuitГ© pendant la grossesse n'ont pas Г©tГ© Г©tablis et il existe un potentiel de dГ©pendance. Le modafinil semble ГЄtre au moins aussi efficace que les sГ©datifs/hypnotiques sur ordonnance dans le traitement de l'insomnie. Les mГ©dicaments contenant du bleu de mГ©thylГЁne peuvent ГЄtre nocifs s'ils sont pris avec une lumiГЁre ultraviolette (lumiГЁre du soleil), comme les lits de bronzage et les Г©crans solaires.

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Bien que le modafinil soit disponible pour ГЄtre vendu dans les magasins principaux, certaines organisations d'Г©tudiants du secondaire et de l'universitГ© choisissent de distribuer le mГ©dicament elles-mГЄmes. Certaines de ces interactions sont additives et d'autres peuvent ГЄtre antagonistes. Le modafinil semble agir en amГ©liorant le signal des deux centres spГ©cifiques du cerveau appelГ©s l'orexine et l'histamine. Il est prescrit comme traitement de la somnolence due Г  la narcolepsie, des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et de l'apnГ©e obstructive du sommeil.
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Il est conseillГ© de commencer par 50 mg une fois par jour et de commencer lentement, en augmentant la dose de 50 mg une fois par jour jusqu'Г  obtenir des rГ©sultats optimaux. Cet article traite principalement du modafinil en tant que mГ©dicament potentiel amГ©liorant les performances. Dans certains pays europГ©ens, cependant, le Modafinil est disponible sous le nom d'Armodafinil depuis 1988.

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Une mГ©ta-analyse a rГ©vГ©lГ© que la preuve la plus solide de l'utilisation du modafinil pour le traitement de l'apnГ©e obstructive du sommeil (AOS) concerne le traitement de la forme chronique de l'AOS. Le mГ©dicament est relativement insensible Г  l'induction des enzymes hГ©patiques. Il n'est pas recommandГ© chez les personnes souffrant d'arythmie, d'hypertension artГ©rielle importante ou d'hypertrophie ventriculaire gauche. Le modafinil ne modifie pas la chimie du cerveau, ce qui signifie que le cerveau n'est pas conditionnГ© par la dГ©pendance ou le sevrage. La Drug Enforcement Administration (DEA) a, dans la plupart des cas, Г©tГ© rГ©ticente Г  classer le modafinil comme substance contrГґlГ©e.
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En 2006, la FDA a approuvГ© une version gГ©nГ©rique du mГ©dicament sous le nom commercial Provacet. On ne sait pas si une relation dose-rГ©ponse existe chez les adultes ou chez les enfants. Une modification de la posologie et un changement de mГ©dication peuvent ГЄtre nГ©cessaires chez les patients qui prГ©sentent ces types d'Г©vГ©nements indГ©sirables.

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Il doit ГЄtre pris environ 30 minutes avant l'heure de sommeil ou de travail prГ©vue. Plus prГ©cisГ©ment, le mГ©dicament semble bloquer des voies spГ©cifiques de recapture de la dopamine dans le cerveau. Le modafinil peut ГЄtre utilisГ© en monothГ©rapie ou en association avec d'autres mГ©dicaments, notamment des antidГ©presseurs, des sГ©datifs et des supplГ©ments Г  base de plantes.
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