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Le modafinil peut faire partie d'une sГ©quence progressive de plans de traitement, qui peuvent inclure la sieste, la cafГ©ine et la mГ©latonine. Ce dernier est pris une fois par jour pour fournir une libГ©ration prolongГ©e de mГ©dicament dans la circulation sanguine. Cela est dГ» Г  son mГ©tabolite 2-[(diphГ©nylmГ©thyl)sulfinyl]acГ©taldГ©hyde, qui a une demi-vie plus longue de 10 heures. Il reste un antagoniste compГ©titif sur ce site qui renforce l'activitГ© du rГ©cepteur stimulateur de l'adГ©nosine A1. On pense que le modafinil, qui se lie au site transporteur de la dopamine, facilite la neurotransmission dopaminergique en la bloquant.

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Il a Г©tГ© rapportГ© que la forme racГ©mique du composГ© s'est avГ©rГ©e efficace pour traiter la narcolepsie (Journal of Clinical Pharmacology, 1982, 22, 503-509), cependant, l'effet de l'Г©nantiomГЁre R n'a pas Г©tГ© rapportГ©. Il a Г©tГ© dГ©montrГ© que le modafinil augmente la libГ©ration de dopamine, entraГ®nant une plus grande vigilance et un meilleur fonctionnement cognitif. Les preuves suggГЁrent que le R-modafinil agit sur un ensemble de rГ©cepteurs diffГ©rent de celui de la cocaГЇne, de la nicotine et d'autres stimulants.

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Il est disponible sous trois formes : 100 mg, 200 mg et 400 mg. Le modafinil agit en stimulant le systГЁme nerveux central. Le modafinil n'est pas recommandГ© chez les personnes atteintes d'une maladie du foie ou ayant des antГ©cГ©dents de psychose. Les effets secondaires rares et graves peuvent inclure des rГ©actions allergiques telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, ainsi que des hallucinations chez les personnes ayant des antГ©cГ©dents de psychose.

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Il n'y a aucune preuve d'interactions avec d'autres mГ©dicaments couramment utilisГ©s. Cette combinaison est couramment utilisГ©e par les pilotes de ligne, les conducteurs de train et les pilotes militaires dans des situations de combat. Il existe des preuves suggГ©rant que sa capacitГ© Г  augmenter la vigilance sans altГ©rer la mГ©moire Г  court terme peut dГ©pendre en partie de sa capacitГ© Г  rГ©duire une diminution des niveaux de dopamine dans les ganglions de la base. Celle-ci doit ГЄtre augmentГ©e jusqu'Г  400 mg par jour, Г  condition que le patient ait atteint un Г©tat de vigilance et que son Г©tat s'amГ©liore encore. Le modafinil se lie aux rГ©cepteurs de la dopamine dans le rГ©seau de rГ©compense et d'excitation, tout en augmentant les niveaux d'autres neurotransmetteurs, tels que la noradrГ©naline et la sГ©rotonine.

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Le modafinil porte souvent les noms suivants : Provigil, Modalert et Armodafinil. Le mГ©dicament peut Г©galement ГЄtre pris sous forme de spray nasal. Le modafinil est utilisГ© pour le traitement de la somnolence diurne excessive et des troubles du sommeil, comme la narcolepsie, chez les adultes et chez les enfants pour traiter les troubles du travail postГ©, qui peuvent provoquer de la somnolence pendant la journГ©e.

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Le mГ©canisme d'action exact n'est pas entiГЁrement compris, mais peut Г©galement impliquer de travailler sur le rythme circadien du cerveau ou sur le systГЁme de mГ©latonine. Ce mГ©dicament est utilisГ© avec le mГ©tabolite actif armodafinil, un mГ©dicament apparentГ© qui a des utilisations supplГ©mentaires en dehors du modafinil dans le traitement de la fatigue chez les patients souffrant d'apnГ©e du sommeil. Le modafinil a Г©tГ© dГ©couvert dans les annГ©es 1970 par Michel Jouvet Г  l'UniversitГ© de Strasbourg.

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Il peut Г©galement ГЄtre utilisГ© pour traiter la somnolence diurne excessive pendant le travail postГ© de jour avec ou sans autres troubles du sommeil, tels que l'apnГ©e obstructive du sommeil (AOS) ou la narcolepsie. Le modafinil peut Г©galement augmenter le mГ©tabolisme d'autres neurotransmetteurs tels que la dopamine et la norГ©pinГ©phrine (noradrГ©naline), ce qui augmente la vigilance. En outre, il a Г©tГ© rapportГ© que le modafinil augmentait les concentrations de mГ©thylphГ©nidate et de lisdexamfГ©tamine. Le modafinil est un stimulant du systГЁme nerveux central (SNC).

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De plus, les utilisateurs peuvent faire face Г  des risques tels que des rГ©actions allergiques, un changement de personnalitГ© et des hallucinations. Le modafinil Г  courte durГ©e d'action est actif jusqu'Г  4 heures. Les concentrations plasmatiques maximales sont observГ©es une heure aprГЁs l'administration de modafinil SR et de comprimГ©s Г  libГ©ration modifiГ©e. Le modafinil est souvent commercialisГ© comme une substance amГ©liorant les performances. L'American Academy of Neurology (AAN) recommande l'utilisation du modafinil chez les patients narcoleptiques souffrant de somnolence diurne excessive et d'autres troubles prГ©sentant des symptГґmes similaires, et note Г©galement qu'il doit ГЄtre utilisГ© avec prudence chez les personnes souffrant de dГ©pendance et d'hypersexualitГ©, car il peut augmenter l'impulsivitГ©.

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Le modafinil a Г©tГ© approuvГ© en Europe pour le traitement de la somnolence diurne excessive associГ©e Г  la narcolepsie, Г  la cataplexie et aux troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. Cela peut provoquer une sГ©cheresse de la bouche, des nausГ©es et des rГЄves vifs. Le modafinil semble Г©galement ГЄtre un agoniste indirect du rГ©cepteur GABAA en antagoniste des rГ©cepteurs des benzodiazГ©pines de type A. Le modafinil diminue le temps dont une personne a besoin pour s'endormir.

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Il est destinГ© Г  une administration orale. DГ©crit pour la premiГЁre fois dans la littГ©rature en 1972 en France, il a Г©tГ© dГ©veloppГ© par le Dr Michel Jouvet et le Dr Г‰douard Lafon. En raison de ses effets secondaires, il est souvent recommandГ© de n'utiliser le Modafinil qu'en cas de besoin et lorsque les avantages potentiels l'emportent sur les risques. On dit que plus de dopamine peut ГЄtre libГ©rГ©e pendant une pГ©riode de temps plus courte en raison de la modulation de la recapture par le Modafinil. La solution de fusion-verse est disponible dans une concentration de 200 mg/mL.

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Il est important de consulter le mГ©decin prescripteur pour dГ©terminer une dose individuelle qui fonctionne sans provoquer ces effets secondaires. Les neurones producteurs d'orexine sont situГ©s dans l'hypothalamus et se trouvent Г©galement dans le cortex. Le modafinil est disponible dans des dosages allant de 200 mg Г  100 mg. Avertissement concernant le modafinil : Le patient qui a eu une rГ©action allergique Г  Provigil ne doit pas l'utiliser, bien que ceux qui ont des antГ©cГ©dents d'anaphylaxie soient peu susceptibles de rencontrer des problГЁmes. Chez les patients souffrant de SSPT et de dГ©pression majeure, il a Г©tГ© constatГ© que le modafinil diminue leurs scores de dГ©pression.

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Il est lГ©gГЁrement soluble dans l'eau et soluble dans l'Г©thanol, mais pas dans les autres solvants organiques. La plupart des patients trouvent que 150 mg Г  200 mg, trois fois par jour, sont efficaces. Le nouveau nom commercial de Modafinil a Г©tГ© approuvГ© par la FDA amГ©ricaine en avril 1998 et par l'Agence europГ©enne des mГ©dicaments le 1er janvier 2007. Cependant, de nombreux utilisateurs ne peuvent pas prendre de modafinil Г  des fins rГ©crГ©atives en raison de son statut lГ©gal. Le nom chimique du modafinil est (S)-2-(diphГ©nylmГ©thyl)-N-Г©thyl-1-azabicyclo[2.

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Cependant, si une femme est enceinte, elle doit Г©viter de l'utiliser Г  moins que cela ne soit clairement nГ©cessaire. Le modafinil est rarement utilisГ© pendant plus de trois mois d'affilГ©e, bien qu'environ 10 % des utilisateurs Г  long terme dГ©veloppent une tolГ©rance Г  ses effets et que les effets secondaires diminuent ou s'arrГЄtent aprГЁs un certain temps. Il peut ГЄtre pris avec ou sans nourriture. Un essai contrГґlГ© randomisГ© en double aveugle de 197 patients souffrant d'insomnie d'endormissement a rГ©vГ©lГ© que le modafinil produisait une amГ©lioration significative de la somnolence et de l'Г©veil subjectifs ainsi que d'autres mesures subjectives et objectives par rapport au placebo.

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Le modafinil n'est gГ©nГ©ralement pas recommandГ© pour les personnes ГўgГ©es car l'utilisation du mГ©dicament pourrait altГ©rer la conduite, par exemple, et a Г©tГ© associГ©e Г  des chutes et Г  des pertes d'Г©quilibre, bien que ces effets ne semblent pas ГЄtre plus graves que ceux des mГ©dicaments prescrits pour la privation de sommeil. Les effets secondaires du modafinil peuvent ГЄtre plus probables Г  des doses plus Г©levГ©es. On rapporte que le modafinil prГ©vient les effets somnifГЁres de la cafГ©ine, il est donc possible que chez certaines personnes, il puisse ГЄtre utilisГ© pour contrer les effets secondaires nГ©gatifs du cafГ© et d'autres boissons contenant de la cafГ©ine.

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Alors que dans les essais cliniques, la tolГ©rabilitГ© du modafinil Г©tait similaire Г  celle du placebo, chez les animaux, l'utilisation du modafinil a Г©tГ© associГ©e Г  des effets secondaires indГ©sirables, notamment des hallucinations et une hyperactivitГ©, qui ne doivent pas ГЄtre confondus avec les effets secondaires des mГ©dicaments utilisГ©s dans le traitement des maladies psychiatriques. AppliquГ© sous forme de spray nasal (Provigil Active), de comprimГ© (Provigil Once Daily) ou de poudre (Provigil Modalert), le modafinil est un stimulant principalement utilisГ© pour augmenter l'Г©veil. Deux isomГЁres du modafinil existent. Certains autres effets secondaires comprennent des difficultГ©s de mГ©moire et de concentration, l'insomnie et la diaphorГЁse. Il s'agit de la dose quotidienne standard, mais vous voudrez peut-ГЄtre essayer une dose plus faible si vous la prenez selon un horaire plus irrГ©gulier.

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Provigil est indiquГ© pour le traitement de la somnolence dans les conditions suivantes : Modafinil est disponible en versions Г  libГ©ration immГ©diate et Г  libГ©ration prolongГ©e. Il n'y a pas de dosage recommandГ© ou idГ©al de modafinil. Le modafinil est Г©galement contre-indiquГ© chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires ou ayant des antГ©cГ©dents de maladies cardiovasculaires, ceux ayant des antГ©cГ©dents d'arythmie, ceux ayant des antГ©cГ©dents rГ©cents de chirurgie de la cataracte, ceux prГ©sentant une carence sГ©vГЁre en vitamine B12 et ceux Г  risque de carence due Г  l'acide folique.

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Il est approuvГ© pour le traitement Г  court terme de la somnolence diurne excessive associГ©e Г  une somnolence excessive causГ©e par un trouble du travail postГ© et la narcolepsie. Il doit ГЄtre pris Г  jeun. NГ©anmoins, elle peut ГЄtre traitГ©e par le modafinil au mГЄme titre que la narcolepsie. Ce mГ©dicament agit en affectant le cerveau, aidant Г  contrГґler le cycle du sommeil.

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Le modafinil est commercialisГ© comme mГ©dicament hors brevet. Certaines autres versions sont prises avec de la nourriture, avant de se coucher. Bien que relativement peu de recherches aient Г©tГ© menГ©es sur l'utilisation du modafinil comme activateur cognitif, son impact sur la mГ©moire a Г©tГ© Г©tudiГ©.